Проблемы с грудью

Внимание! Данная информация дана для ознакомления. при необходимости обращайтесь к специалистам!

ЛАКТОСТАЗ.

Что это?
Лактостаз — это закупорка молочного протока. Грудь женщины делится на несколько долей (15-25), каждая доля выходит протоком в соске. Если какой -то из этих протоков пережимается, то выделения молока затрудняется и образуется своеобразная молочная пробочка, которая не позволяет молоку хорошо вытекать из данного протока. В основном причинами лактостаза является плохое опорожнение груди, часто связанное с неправильным захватом соска, ограничение пребывания ребенка у груди, придерживание груди при кормлении «ножницами»( сосок между указательным и средним пальцем, указательный палец вдавлен в грудь.) или пальцами, тесный бюстгальтер, сон на животе, редкие кормления, стрессовые ситуации.
Признаки лактостаза:
нащупывается уплотнение размером с орешек и более, твёрдое на ощупь, часто – покраснение кожи над бугром и, возможно, болезненное при прикосновении;
глядя в зеркало, можно заметить неоднородную окраску груди, покраснение какого-либо участка;
в одном из сегментов груди ощущается болезненность. Самочуствие может не изменяться, но иногда лактостаз сопровождается повышением температуры тела, ознобом.
Лактостаз может появиться у кормящей мамы в любой период кормления

Борьба с лактостазом. Если в груди начал зреть лактостаз – надо прикладывать к ней ребенка, как можно чаще. (при застоях в определенных долях выбираются подходящие позы для кормления, подбородок ребенка должен быть направлен к месту застоя). Иногда бывает необходимо сцедить грудь ПЕРЕД кормлением и приложить ребенка к груди… Иногда бывает необходим массаж сегмента с лактостазом и сцеживание. Самый простой способ разогрева– это горячая мокрая салфетка (полотенце) на пострадавший сегмент за 5-10 минут до кормления или сцеживания (или теплый душ).

Лактостаз сам по себе вещь неопасная, опасны неграмотные действия по его преодолению.
Нельзя прекращать кормить пострадавшей грудью, даже при наличии очень высокой температуры.
нельзя оставлять болезненное уплотнение без внимания на ночной перерыв. Если нет гарантии, что через 2-3 часа ребенок проснется сам, маме лучше воспользоваться будильником, чтобы провоцировать ребенка на сосание каждые 2 часа. Нельзя применять спиртовые компрессы.
Нельзя «разбивать камни» и с силой массировать грудь.
Нельзя просить мужа, чтобы он рассосал грудь, взрослые сосут совсем по-другому, да флора во рту муженька вряд ли прибавит здоровья.
при отсутствии аллергии на мед можно намазать больной участок тонким слоем и свеху приложить х\б салфетку(или капустный лист), держать до 2х часов, если мед попал на обоасть соска, то перед кормлением смыть; малышу до года мед лучше не давать.

МАСТИТ

Как возникает?
Чаще всего развивается на фоне нагрубания (прихода молока) или лактостаза. Если при лактостазе молоко своевременно не удаляют, начинаются воспалительные изменения ткани молочной железы, возникающие на фоне отечности и изменения кровообращения в доле железы с лактостазом. Это состояние часто называют неинфицированным маститом.
При наличии ссадин или трещин сосков( или любого другого очага хронической инфекции в организме женщины) может произойти быстрое инфицирование воспалительного очага. Мастит может развиться также на фоне банальной простуды (ангины., гриппа) без предварительного образования лактостазов.

Признаки мастита.
температура тела повышается до 38°С и выше. Чтобы определить относится ли повышенная температура к проблемам груди, измерьте её в разных местах — под обеими подмышками, во рту, в паху. Если температура под подмышками самая высокая, тогда это симптом неинфицированного мастита;
самочувствие ухудшается; аппетит снижен, подмышечные лимфоузлы увеличены и болезненны
часть груди становится красной и горячей, болезненной при прикосновении.
боль в области уплотнения может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела.

Лечение мастита проводится по тем же принципам, что и лечение лактостаза. Необходимо освободить долю от молока сцеживанием, массажем и прикладыванием ребенка. При мастите кормление ребенка необходимо, поскольку никто лучше малыша не может справиться с застоем. Инфекция, которая вызвала воспаление, попала ребенку еще за несколько дней до первых проявлений у мамы инфекции. Сейчас деть получает с молоком не только болезнетворные организмы, но и активную иммунную защиту против этой инфекции
Для ускорения процесса в этом случае используется сцеживание подходящим молокоотсосом и использование согревающих и рассасывающих компрессов. Компрессы подойдут любые, назначенные Вашим врачом, кроме спиртовых или водочных.
После опустошения груди рекомендуют приложить лёд (лучше всего замороженное мясо или овощи, завернутые в полотенце) к пострадавшей груди на 5-10 минут, этим снижается жар и отёк груди. Лечение продолжают до полного прекращения болевого синдрома и обретения грудью нормальной окраски. После снятия воспаления, прощупайте грудь, возможно, проблема миновала: нет неприятных ощущений при надавливании, грудь однородна, без затвердений. Если всё-таки ощущается некоторый дискомфорт, лечение продолжается
При инфицированном мастите необходимо назначение антибиотикотерапии. Существует большое количество современных антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Если врач назначает антибиотики, необходимо сообщить ему об этом, т.к. очень часто врачи не утруждают себя подбором лечения совместимого с грудным вскармливанием. Температуру можно сбивать парацетамолом, прохладным душем, водой с уксусом.

АБСЦЕСС ГРУДИ – состояние, развивающееся на фоне мастита при отсутствии лечения
Никогда не образуется на пустом месте за 1 день! При абсцессе, на месте бывшего когда-то лактостаза, образуется полость, заполненная гнойным содержимым. Абсцесс, как правило, вскрывается в млечный проток и его лечение заключается в регулярном сцеживании больной груди и проведении курса антибактериальной терапии. Самолечение при абсцессе опасно – необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО обращаться к специалисту. При абсцессе, пока из млечного протока выделяется гной, кормление ребенка рекомендуется продолжать только из здоровой груди.

еще статьи по теме
http://www.gvinfo.ru/zastoj - застой, мастит
http://www.llli.org/russian/FAQ/repeated_mastitis.html - повторяющиеся маститы


ЗАКУПОРКА ПРОТОКА
http://www.gvinfo.ru/zakuporka

ТРЕЩИНЫ НА СОСКАХ

Основной причиной возникновения трещин на сосках является неправильный захват или неправильная поза во время кормления. Второстепенными причинами могут являться частое мытье груди, особенно с мылом, обработка груди сушащими средствами (зеленка, спирт), редкая смена прокладок для груди. Так же причиной трещин, особенно незаживающих при правильном захвате, может являться грибковая или стафилококковая инфекция.
То, что трещины могут появиться от длительного сосания ребенком груди, от частых кормлений – это миф! Если ребенок сосет правильно, то сколько бы он не сосал, груди это не повредит.
Трещины от неправильного захвата или неудобной позы при кормлении могут появиться уже в первые дни после родов. Такие трещинки быстро заживают, если исправить захват. Если же к трещинам прибавляется жжение, зуд, прострелы в груди, то вероятно у мамы грибковая инфекция (молочница). молочница

Что бы справиться с трещинами в первую очередь нужно исправлять захват. После исправления захвата, даже с трещинами маме кормить не больно и трещины заживают достаточно быстро без всяких дополнительных средств. Если же захват останется неверным, то никакие мази не помогут, так как при каждом кормлении грудь будет травмироваться снова.
Признаки правильного захвата: ротик ребенка широко открыт; кроме соска захвачена большая часть ареолы, причем со стороны нижней губки больше, чем со стороны верхней; губки ребенка вывернуты, на нижней дёсенке можно увидеть язычок; носиком и подбородком малыш касается маминой груди; щечки надуты, при сосании не слышно цокающих звуков; после сосания сосок выглядит округлым, не сплюснутым и не скошенным. Запомните, при правильном захвате мама не должна испытывать боли. Если боль есть, ее не надо терпеть - нужно срочно править захват. правильный захват
http://users.iptelecom.net.ua/~vylkas/latch.html  - правильное прикладывание. Ассиметрия
http://users.iptelecom.net.ua/~vylkas/kinolatch.html  - правильное прикладывание в движении. (анимация. подождите полной загрузки)
http://www.youtube.com/watch?v=Zln0LTkejIs...re=channel_page – видео прикладываниия

При сильных трещинах, для заживления можно использовать заживляющие кремы, такие как Бепантен, Пурелан, Солкосерил (мазь). Для этого смазывайте грудь после кормления. Если трещина глубокая можно использовать Солкосерил – гель. Его закладывают в трещину и он как бы склеивает края. Эти мази хороши тем, что их не нужно смывать перед кормлением. Если же вы будете использовать другие ранозаживляющие средства (облепиховое масло, календулу и др.), то лучше смывать их не водой, а собственным молочком. Просто сцежите на бинтик или тряпочку немного молока и ею обмойте соски

Не используйте для сцеживания молокоотсос, если у вас трещины. При необходимости, сцеживайтесь только руками.
Начинайте кормление с той груди, которая меньше болит, или на которой нет трещин, потому что голодный ребенок сосет сильнее, интенсивнее и это усиливает боль.
Устраивайте груди воздушные ванны как можно чаще. Если нет возможности ходить дома с обнаженной грудью, можно применять специальные защитные ракушки, которые вкладываются в лифчик и предохраняют грудь от трения об одежду, а так же создают воздушную прослойку. Если трещина на одной груди, глубокая и болезненная, можно дать этой груди перерыв, что бы трещина смогла затянуться. Кормить второй грудью, а больную грудь сцеживать.
Не спешите использовать накладки для груди во время кормления. Помогают они незначительно а отказаться от них впоследствии бывает не просто.
http://akev.ru/content/view/49/52/  - накладки на соски. Друг или враг

МОЛОЧНИЦА

Молочница это грибковая инфекция, вызванная грибком кандидой. Наверное каждая женщина знакома с вагинальным кандидозом или молочницей. Так же многие слышали или сталкивались с молочницей в ротике ребенка. Но, не каждая знает, что грибок кандида может поселиться и на сосках или в молочных протоках.
Признаки молочницы сосков:
1. Сосок может выглядеть ярко-розовым, блестящим, иногда на соске можно видеть белый налет или красную сыпь, чешуйчатость.
2. Боль проявляется жжением, зудом, покалываниями, пострелливанием глубоко внутри груди. Боль может отдавать в спину или плечо.
3. Чаще всего боль проявляется между кормлениями, во время кормления, а особенно сильна после кормления
4. Чаще всего боль появляется не сразу с началом кормления, а спустя некоторое время, недели через 2 или гораздо позже. Т.е. вы кормили нормально, болей не было, захват в порядке и вдруг появляются боли.

Основной причиной молочницы является нарушение микрофлоры организма. Дополнительными факторами могут явиться:
1. Если в анемнезе женщины было заболевание вагинальной кандидой,
2. Если женщина прошла лечение антибиотиками и вследствие этого была нарушена микрофлора организма,
3. Если ребенок инфицирован кандидой. При этом совсем не обязательно, что у ребенка во рту есть явные признаки кандидоза (белый налет или язвочки на небе, внутренней поверхности щек и языке). Так же у ребенка могут быть проявления молочницы в районе гениталий и вы после смены памперса, подмывания тоже можете перенести заболевание на соски.
4. соски женщины травмированы и долго не заживают (более 10 дней)
5. мама принимала гормональные препараты или у нее хронические заболевания такие как диабет или анемия.

Если у вас наблюдается что-то из перечисленных пунктов, можно предположить у вас молочницу. Что бы убедиться в наличии молочницы, маме следует обратится к дерматологу.

Обычно лечение молочницы заключается в следующих мероприятиях:
1. Соблюдайте гигиену. Мойте руки с мылом после посещения туалета, после смены подгузника, перед каждым кормлением.
2. Исключите из своего рациона продукты, содержащие дрожжи, простые углеводы и много сахара (выпечку, сладкие газированные напитки, сладости, фрукты), пейте зеленый чай, кисломолочку.
3. Принимайте лакто и бифидобактерии. Это поможет восстановлению микрофлоры организма и поможет выздоровлению
4. Можно обмывать соски содовым раствором (1 ч.л. на стакан воды)
5. Можно делать компрессы со слабым раствором яблочного уксуса (1 ч.л. на стакан воды). Прикладывайте к груди тряпочку смоченную в растворе.
6. Чаще устраивайте груди воздушные и солнечные ванны
7. Держите грудь в чистоте и сухости, чаще меняйте прокладки, стерилизуйте все, с чем соприкасается грудь (лифчик, молокоотсос, накладки, если вы их используете)
8. Применяйте противогрибковые мази по назначению врача. Если грибок с сосков проник глубоко и перешел в молочные протоки мази могут и не помочь. Тогда врач назначит вам противогрибковые препараты перорально.
9. Если у ребенка есть проявления молочницы, лечите и его тоже.

Из лекарств, которые вам назначит врач, разрешены при ГВ сода, кандид-раствор, нистатин, миконазоловые мази. При прострелах и длительной невылечивающейся молочнице используют совместимый антибиотик Флюконазол, который имеет и противогрибковую направленность. Антибиотик тоже должен выписывать врач.

Для профилактики молочницы следует держать грудь в сухости и чистоте, не создавать питательную среду для размножение грибков, если матери необходимо применять антибиотики, то параллельно принимайте пробиотики, если вы склонны к кандидозам, старайтесь не есть много сладостей и мучного, регулярно устраивайте груди воздушные и солнечные ванны. Молочницу лучше предотвратить, чем потом лечить, так как это неприятное заболевание, доставляющее массу неприятностей.

Если боли очень сильные и у вас возникает желание бросить ГВ, то подумайте о том, что грудь будет болеть независимо от кормления и лечить ее придется все равно, а вот последствия для малыша от перехода на искусственное вскармливание могут быть непредсказуемыми. Ни в коем случае не мажьте грудь зеленкой, не протирайте спиртом, это сушит сосок и может усугубить ситуацию. К тому же зеленка признана канцерогенной и запрещена во многих странах.


--------------------------------
статья про молочницу http://ligamaterey.ru/content/view/32/44/  (автор Оксана Михайлечко совместно с Татьяной Ильюшиной, врачом-педиатром)

ВАЗОСПАЗМ
http://www.gvinfo.ru/vasospasm - вазоспазм


ОДНА ГРУДЬ БОЛЬШЕ ДРУГОЙ
http://mama-city.ru/index.php?gl_page=165 – одна грудь больше другой

после лактостаза началась проблема - резко стало меньше молока. малыша прикладываю каждый час-2, но молока не увеличивается, выедает за кормление обе груди вноль,  потом проверяю - пусто. приходится давать докором на ночь, а один раз днём, потому что малыш кричит, уснуть не может, есть хочет:(.
стараюсь и спать пока он спит и всякие лактамилы пью, не знаю что и делать, хочется чтобы молока ему хватало моего.

Мне кажется за час  молоко не успевает накопиться в достаточном объеме. Попробуйте за полчаса до кормления пить горячий чай, чтобы молочко лучше отходило.

сейчас 3 часа проспали, час ел и через полчаса опять уже ищет

сейчас 3 часа проспали, час ел и через полчаса опять уже ищет

у меня совершенно такая же ситуация была...целый день кормила, кормила, сил уже никаких не было! Потом решила выдерживать любым способом полтора-два часа. Теперь сам раньше не просит, прибавки стали лучше, ребенок довольный  и мне полегче Я думаю, что я путала то, что ребенок хочет в туалет, колики с желанием поесть. Сейчас уже могу отличить, что хочет сынок.

у меня он бедный ещё в роддоме наголодался. 3 дня кричал днями ночами, на 3ю ночь только подсказали докорм дать, потом молоко прилило в большом количестве - он ел, не верил своему счастью, ел, срыгивал, снова ел и так неделю. потом видимл отъелся и стал меньше выедать, а я этот момент  пропустила и не сцедила:(. 4 дня с температурой под 40, хорошо, подруга зашла - омогла грудь размять и сцедить. темппература сразу спала, и молока стало мало. вот уже неделю бьюсь за восстановление. сегодня первую ночь спали нормально, потому что докорма вдоволь дала - даак он мне 6 часов дал поспатьь подряд, сразу и молока с утра прилило, но всё равно за 6 часов скопилось меньше чем раньше за 3. и в течение дня грудь полупустая

Я думаю, что я путала то, что ребенок хочет в туалет, колики с желанием поесть.

та же была ситуация.

Setick
У меня она только после ночи на ощупь не пустая!А так мягкая, но надавливаю-молоко есть. Почаще гулять попробуйте, у меня после прогулки заметно прибавляется. Пейте побольше и главное-не отчаивайтесь! У меня не раз были истерики, что молока мало...а потом оказывалось, что ребенок покакать не может, спать хочет, или неудобно ему.
И если уж пьете лактамил для лактации - мне все чаи и средства, что мертвому припарка, а вот помогает Лактогон, фирма Леовит. По крайней мере ощущение прилива есть точно.

Когда мне начинает казаться, что молока очень мало - вспоминаю бабушек африканских племен.. Так вот, если по каким-то причинам мама не может выкормить своего ребенка, они (бабушки) дают свою грудь младенцу. После трех дней неприрывного сосания - молоко появляется.
Вот только не совсем понимаю как в эти три дня чувствуют себя малыши? Может кто другой докармливает?

Насколько я еще знаю за хорошую дневную лактацию отвечают утренние кормления с 3 ночи до 8 утра. Чем их больше тем больше молочка днем, а тем более вечером.

Anutik, именно так оно и есть.

сегодня первую ночь спали нормально, потому что докорма вдоволь дала - даак он мне 6 часов дал поспатьь подряд, сразу и молока с утра прилило

, гормон, отвечающий за лактацию, пролактин, вырабатывается больше всего именно в ночное время. То есть для того, чтобы было много молока днем, ребенок должен сосать ночью! Так что даже если мама не спит вместе с ребенком, имеет смысл хотя бы на это время взять ребеночка к себе в кровать чтоб вдоволь насосался.
Если ребенок долго сосет пустую грудь, он этим вызовет прилив молока на следующий день.
И еще нужно убрать на это время соски-пустышки-бутылочки если даете, а докорм, если он действительно необходим, давать с ложки. Потому как малыш из-за них может сосать грудь неэффективно. То есть молоко в груди есть, а он его не высасывает. Потому что ребеночек еще маленький и может путать грудь и пустышку, и сосать  грудь как пустышку, и этим усугублять ситуацию.



а вообще с такими проблемами сюда: http://www.kostromama.ru/forum/viewtopic.php?t=211 . Тема "проблемы с грудью" немного про другое. Только Таня куда-то пропала. Уехала может на праздники.

Мне кажется за час молоко не успевает накопиться в достаточном объеме

молоко не копится, молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию груди.
Вам, простите, нужно ВИДЕТЬ набухшую грудь или чтобы ребёнок наедался?

началась проблема - резко стало меньше молока. малыша прикладываю каждый час-2, но молока не увеличивается, выедает за кормление обе груди вноль, потом проверяю - пусто. приходится давать докором на ночь, а один раз днём, потому что малыш кричит, уснуть не может, есть хочет.
стараюсь и спать пока он спит и всякие лактамилы пью, не знаю что и делать, хочется чтобы молока ему хватало моего.

как определили, что молока стало меньше? Грудь мягкая? Молока не видно? Или пИсать деть мало стал и прибавки в весе уменьшились?
Вноль грудь высосать невозможно, поскольку это не ёмкость с молоком, а железа, которая вырабатывает молоко в ответ на стимуляцию-сосание. Грудь одну и вторую можно чередовать до бесконечности и молоко будет. Если Вы не можете сцедить, это ещё не значит, что молока там нет.
Уснуть не может? А на груди спит? Для малыша это тоже отдых, он дремлет и посасывает. Большинство детей именно так себя и ведут в первые 2 месяца жизни.